捻挫・腱炎・腱鞘炎

    突き指をした覚えはないが 指が痛む

    同じ箇所をなんどもひねるくせがある

   仕事で必要な作業をしたあとに腕に激痛が走る

    転んで手をついた際に 捻挫した

捻挫・腱炎・腱鞘炎はともに関節の痛みです。具体的には以下の名称

肩関節亜脱臼症候群、肩ｲﾝﾋﾟﾝｼﾞﾒﾝﾄ症候群野球肘、ﾃﾆｽ肘、ｺﾞﾙﾌ肘

手根管及び尺骨症候群、ｼﾞｬﾝﾊﾟｰ膝、ｵｽｸﾞｯﾄ病、腸脛靭帯炎、ｼﾝｽﾌﾟﾘﾝﾄ

ｱｷﾚｽ腱炎、ｱｷﾚｽ腱周囲炎、ｱｷﾚｽ腱付着部炎、腓骨筋腱炎、ｼﾞｮｶｰﾌｯﾄ、足底筋膜炎

手をつくときに変についてしまったときや、

長時間タイピングをしたあとに痛みを感じることはないでしょうか。

捻挫や腱炎、腱鞘炎は異なるケガではありますが

関節や腱に負荷がかかったことにより発生します。

手は使わないで過ごすことは難しく、

ついつい痛みを我慢して過ごしてしまうことも多いかと思いますが、

動かしていると回復がどんどん遅れてしまいます。

早期回復を目指すためにはどのような対処をすればよいのでしょうか。

具体的にみていきましょう。

捻挫や腱炎・腱鞘炎の原因と症状の特徴について

捻挫や腱炎・腱鞘炎はいずれも日常生活で起こりうるケガです。

それぞれ引き起こす原因も異なり別のケガではありますが、関節周辺に痛みをもたらすという共通点があります。

そのため、腱炎・腱鞘炎だと思っていても実は捻挫であったというケースもあります。

捻挫と腱炎・腱鞘炎にはどのような違いがあるのでしょうか。

詳しくみていきましょう。

【捻挫とは】

◆原因

関節に急激な外力がかかることで発生します。

関節がある部分であればどこであっても起こりうるケガではありますが、特に足首の捻挫「足関節（そくかんせつ）捻挫」が多くみられます。

◆症状

靭帯を損傷しているため腫れや熱感、発赤がみられ、動かした際の痛み（運動痛）を感じます。

軽度の場合は、患部を動かした際や体重をかけた際に痛みを感じる程度ですが、靭帯の断裂がみられる重度の捻挫の場合は、動いていないときにも痛みを感じ歩くことも難しい状態となります。

また、患部に皮下出血がみられることもあります。

【腱炎・腱鞘炎とは】

◆原因

主に手首や指に発生し、繰り返し関節部に外力がかかることで、徐々に腱の通り道（腱鞘）が腫れ、腱が引っかかって痛みが生じます。

近年ではスマホの使用頻度があがったことから親指の使い過ぎによる「ドケルバン病」と呼ばれる腱鞘炎でお悩みの方が多くなっています。

また産後、赤ちゃんの抱っこや産後分泌される女性ホルモンが影響で腱鞘炎になることがあります。

抱っこの仕方が慣れていない初産の方の約80%ほどが経験していると言われ通称「産後腱鞘炎」と呼ばれています。

◆症状

腱鞘炎は、いきなり症状を感じるのではなく徐々に感じるようになります。

手首や指のだるさや動きの違和感から始まり、次第に痛みや腫れ、熱感、重度になるとしびれを感じることもあります。

また、痛みは朝方に強く痛みが感じる傾向があります。

【捻挫、腱炎・腱鞘炎の違い】

捻挫も腱炎・腱鞘炎も関節部に負荷がかかることで発症するのですが、どのような違いがあるのでしょう。

◆受傷起点が明確かどうか

ケガをしたタイミングのことを受傷起点と言いますが、捻挫の場合は受傷起点が明確であるのに対し、腱鞘・腱鞘炎の場合は受傷起点が明確ではありません。

簡単に言うと、捻挫の場合「いつどこで受傷した」と説明できるのに対し、腱炎・腱鞘炎の場合は「いつの間にか痛くなっていた」というケースが多いのです。

◆大関節か小関節か

捻挫は足関節や頸椎、腰椎など、比較的大きな関節にみられるのに対し、腱炎・腱鞘炎は親指の付け根や指の関節など、比較的小さな関節によくみられます。

捻挫や腱炎・腱鞘炎が疑われる場合はまず応急処置を

捻挫や腱炎・腱鞘炎を発症すると、痛みのため日常生活に支障をきたすケースがあります。

痛みや違和感を感じたら早めに応急処置を行うようにしましょう。

【炎症性疾患に対する応急処置】

捻挫や腱炎・腱鞘炎など、炎症をともなう症状に対しては、RICE処置という応急処置がとられます。炎症とは何なのかと併せて紹介します。

◆炎症の5大徴候

自分のケガが炎症を起こしているのかどうかを判断するのに、炎症の5大徴候が役立ちます。

炎症を起こしている部位には、「疼痛（とうつう）・腫脹（しゅちょう）・熱感（ねつかん）・発赤（ほっせき）・機能障害」がみられます。

つまり、患部が熱をもって赤く腫れており、ズキズキと痛むうえ動かしづらいようであれば、炎症を起こしていると言えます。

◆炎症に対するRICE処置

RICE処置は英語の「Rest（安静）・Ice（冷却）・Compression（圧迫）・Elevation（挙上）」の頭文字をとったものです。

炎症部位に対してアイシングを行い、弾性包帯などで圧迫し、心臓よりも高い位置で保定し、安静にすることで痛みや炎症の拡大を防ぎます。

【テーピング】

患部にテーピングを施してしっかりと固定することで、痛みや症状の悪化を防ぐことができます。

◆捻挫の場合

足首の捻挫の多くが内反捻挫なので、「８」の字にしたキネシオテープで筋肉のサポートをします。痛みがひどい場合にはホワイトテープで固定します。

◆腱鞘炎の場合

代表的な腱鞘炎である「ドケルバン病」の場合、橈側手根伸筋（とうそくしゅこんしんきん）沿いにテーピングを施すことで、痛みの緩和が期待できます。

こせき接骨院の【捻挫・腱炎・腱鞘炎】アプローチ方法

捻挫とは正常な可動域を超えて関節が動いた際に起こるケガであり、関節、靭帯、筋肉を引き伸ばすことにより、さまざまな症状を呈します。

基本的には患部が腫れ、熱を持ち、痛みが発生します。

関節がある場所であれば、どこにおいても捻挫は発生します。

腱鞘炎とは、筋肉の腱の部分で腱鞘(腱を包むもの)と腱の間に摩耗が起こり炎症を引き起こす症状になります。

基本的な症状は可動痛、熱感、安静時痛などです。

当院では、捻挫・腱炎・腱鞘炎に対して、炎症が確認できた場合は、アイシングで鎮静化を図り、痛みが強い場合は包帯固定やサポートを行います。

※回復熱の炎症であれば温めて回復の促進を図り可動域を上げるための運動療法、テーピングのキックバックを利用した可動の確保を行います。

また、患部上下の筋肉の柔軟性を獲得する為に、筋膜ストレッチ（リリース）及びボディケアを施します。施術期間としては、月10回程度の来院(1週間に2回から3回の頻度での来院)が望ましく、ひと月からふた月程度で終了します。

腱鞘炎も捻挫も放置してしまうとその後、可動域の低下や違う傷病を引き起こす恐れがあるものですので、しっかり対応していきましょう。